在美国怎么看病？

Tom

美国有先进的医疗设备和技术，但必须有医疗保险才可以保障您能获得必要的医疗服务。在美国生活时，如果需要看病、买药、住院或者发生急诊，该怎么办？美国的医疗系统有世界上最先进的技术和仪器设备，以及经过严格培训的医务人员，可以提供高质量的医疗服务。但是，美国的医疗服务也是世界上最昂贵的。所以，无论您在美国是短期访问还是长期生活，最好有医疗保险，才能保证在患病时可以得到及时必要的治疗，不至于由于医疗费用问题而拖延病情，或者在经济上陷入困境。


一、怎样在美国看病？
在美国超过半数的医生拥有自己的私人诊所。这些诊所可能是综合性的、几位医生组成的家庭式的，也可能是专科诊所（如心脏、内分泌或妇产等专科诊所）。医生诊所通常提供基本的医疗服务，如常见病治疗，病程随访、家庭保健等。
美国人一般都有自己指定的基础保健医生（primary care physician），许多医疗保险公司也要求受保人指定一个保健医生。美国的基础保健医生大多有一到两个专业资格证书，最常见的是内科，儿科，家庭医学和妇科等。多数人选择内科医生（Internist）或家庭医生（Family Practitioner）做自己的保健医生。
当您身体不适时，首先去看自己的保健医生，通常是家庭医生。保健医生根据病情对症处理，检查，开药。如果您的保健医生不能处理，他会推荐您去相应的专科医生诊所。美国的医生多数附属于一所或多个医院或医疗保险集团。如果医生觉得病人需要手术或住院治疗，他会将病人收治自己附属的医院进行住院治疗。您看病时需要与医生预约就诊时间。看病后您可能需要先支付医疗费，然后去保险公司报销。所以一定要保存好收据。
如果您需要住院，最好先向您的保险公司确定您的住院费用是否可以报销。如果您购买的保险可以覆盖住院费用，入院后保险公司一般会直接支付相关的费用，您不用自己支付。在美国的大城市您一般可以找到能说中文的医生，可以在当地的电话黄页上查找医生信息，也可以让保险公司提供能讲中文的医生的信息。

二、在美国发生急诊怎么办？
在美国，如果发生有生命危险的急诊，可以打急救电话911叫救护车。一般到达急诊科后先由急诊分诊护士（Triage Nurse）按病情轻重分类，然后才由医生处理。如果没有生命危险，可以自己去医院急诊中心。美国的急诊服务不是免费的，你需要带好自己的医疗保险证明，或者按照医院的要求支付押金。有保险的病人可能由保险公司支付相关费用。
如果不是十分必要紧急的情况，您最好不要去医院急诊中心看医生。因为看急诊的费用很高。而且保险公司会严格检查您的病情是否有必要使用医院急诊。如果不符合保险公司的要求，它们可以拒绝报销您的急诊费用。
美国的急诊医疗和活跃产程法案（Emergency Medical Treatment and Active Labor Act of 1986）规定医院必须对患有急症的病人进行救治，无论该病人是否有能力支付医疗费用或是否具有合法的身份。但是在医院确定病人是否属于“critical“可以获得急诊法保护时，一般是指有生命危险的情况（life-threatening situation）。如果医院认为病人不属于这种危急情况，也可能会拒收病人。

三、使用医疗保险的注意事项
如果您是美国公民和合法移民中的老年人、残疾人、或者低收入者，可以申请Medicare、Medicaid等政府提供的医疗保险，其他人在看病时需要自己支付医疗费用，或者由您的保险公司支付。在美国，无论是商业医疗保险还是政府提供的医疗保险，往往规定病人必须去指定的医疗机构就诊。如果没有在保险网络内就诊，发生的医疗费用则不能由保险公司报销，或报销比例低。所以您在看病前最好向保险公司了解您是否可以自由选择医疗机构。
由于保险公司与医院和医生签有协议定价，同样的医疗服务，没有保险的病人比拥有保险的病人要支付更高的费用。您最好随身携带医疗保险卡。无论是去医生诊所看病，还是去医院看急诊住院，您首先要出示自己的医疗保险证明。没有保险证明，您必须自费支付医疗费用，尤其在住院时需要交纳数千美元定金才能获得入院许可。
美国的医疗机构一般不要求病人当场付款。您在看病后会收到他们寄来的帐单。如果是政府医疗保险（如Medicare、Medicaid等）的受益人，在看病后，病人只需要支付个人自费部分的医疗费，余额由医院直接向相关的政府机构索取。看病买药后请务必将各种收据证明保存好，以便于向保险公司申请报销。

夏洛克祭司

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